托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部
托儿所幼儿园卫生保健管理办法
卫生部 教育部令第76号
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。
卫生部部长 陈 竺
教育部部长 袁贵仁
二○一○年九月六日
第一章 总则
第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，制定本办法。
第二条 本办法适用于招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）。
第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。
第四条 县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。
县级以上各级人民政府教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。
第五条 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。
疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。
卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。
第六条 托幼机构设有食堂提供餐饮服务的，应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。
食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。
第七条 托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。
第八条 新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。
各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。
第九条 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。
第十条 托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。
卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。
保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。
第十一条 托幼机构应当聘用符合国家规定的卫生保健人员。卫生保健人员包括医师、护士和保健员。
在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。
在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。
第十二条 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。
第十三条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。
托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。
第十四条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。
第十五条 托幼机构应当严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。
托幼机构卫生保健工作包括以下内容：
（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；
（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；
（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；
（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；
（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；
（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；
（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；
（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；
（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；
（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。
第十六条 托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。
托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。
在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。
第十七条 疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。
第十八条 儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。
托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。
儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。
医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。
第十九条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：
（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；
（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；
（三）未定期组织工作人员健康检查的；
（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；
（五）未严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。
卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。
第二十条 托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。
第二十一条 托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。
县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。
第二十二条 小学附设学前班、单独设立的学前班参照本办法执行。
第二十三条 各省、自治区、直辖市可以结合当地实际，根据本办法制定实施细则。
第二十四条 对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。
第二十五条 《托儿所、幼儿园卫生保健工作规范》由卫生部负责制定。
第二十六条 本办法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由卫生部、原国家教委联合发布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》同时废止。
附件：1.儿童入园（所）健康检查表
2.儿童转园（所）健康证明
3.托幼机构工作人员健康检查表
4.托幼机构工作人员健康合格证
附件1
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
附件2
儿童转园(所)健康证明
（留存单）
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园(所)健康证明
儿童姓名
性别
出生日期
年 月 日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前健康状况
家长签名
卫生保健人员签名： 转出单位：
日 期： 年 月 日 （转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件3
托幼机构工作人员健康检查表
姓名 性别 年龄 婚否 编号 照
片
单位 岗位 民族
既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病
5. 精神病 6.其他 受检者确认签字：
身份证号
体格检查 血压 心肺 肝脾
皮肤 五官 其他
化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴 虫
淋球菌 梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌） 其他
胸片检查
其他检查
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制
托幼机构工作人员健康合格证
姓名
性别
照
片
年龄
婚否
岗位
民族
工作单位
身份证号
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
年度
年度
体检结果
医生签名
年 月 日
体检结果
医生签名
年 月 日
检查单位盖章
检查单位盖章
汕头市市区堤围防护费征收办法
广东省汕头市人民政府
汕头市人民政府印发《关于修改〈汕头市市区堤围防护费征收办法〉第三条的决定》的通知
汕府〔2003〕4号
各区县（市）人民政府，市府直属各单位：
根据2003年1月3日第十届七十九次市政府常务会议决定，现将《关于修改〈汕头市市区堤围防护费征收办法〉第三条的决定》印发给你们，请认真贯彻执行。
汕头市人民政府
二○○三年一月七日
关于修改《汕头市市区堤围防护费征收办法》第三条的决定
汕头市人民政府决定对《汕头市市区堤围防护费征收办法》第三条作出如下修改：
第三条 堤围防护费的征收标准为：
（一）工业、商业零售（含批发零售兼营）、物资供销、进出口贸易（外贸企业除外）、交通运输、房地产、建筑安装、邮政电信、粮食部门（军队粮油定价供应，储备粮油轮换除外）、修理服务、文化娱乐、出版业、公用事业、各类联营企业等按营业（销售）总额计征1.0‰。
（二）发电企业按年电力总产值，供电企业按年售电收入总额，计征1.0‰。
（三）商业银行（含信用社、邮政储蓄机构，不包括非盈利性的政策性银行）按当期利息收入，保险公司按当期保险费收入，各类信托投资公司和财务公司等非银行金融机构按当期业务收入，计征1.0‰。
（四）典当业按销售死当物品的销售收入，拍卖行按拍卖收入，计征1.0‰。
（五）从事专业批发的商业企业，按营业（销售）总额计征0.5‰。
（六）个体工商业户按征税营业额计征1.0‰；不便按营业额计征的，每年每户按不低于20元计征。
（七）鱼池按面积每亩每年3元计征。
（八）外贸企业征收的堤围防护费按年营业（销售）总额的0.7‰征收。
对农民耕种粮食和经济作物的农田暂缓征收堤围防护费。
本决定自2003年1月1日起施行。《汕头市市区堤围防护费征收办法》根据本决定作相应修改，重新颁布。
汕头市市区堤围防护费征收办法
（2002年7月19日市人民政府汕府〔2002〕121号颁布 根据2003年1月3日第十届七十九次市人民政府常务会议《关于修改〈汕头市市区堤围防护费征收办法〉第三条的决定》修正）
第一条 为加强汕头市市区（以下简称市区）江、海堤围的建设管理，确保堤围维修管养的资金投入，进一步提高堤防的抗灾防灾能力，保障国家和人民生命财产的安全，根据有关法律、法规及政策，结合市区实际，制定本办法。
第二条 凡在市区堤围防护受益范围内的农户、农场、水产养殖场、工商等企业和其他经营单位，均属堤围防护费的纳费人（以下简称纳费人），应按本办法规定向水利工程管理单位缴纳堤围防护费。
第三条 堤围防护费的征收标准为：
（一）工业、商业零售（含批发零售兼营）、物资供销、进出口贸易（外贸企业除外）、交通运输、房地产、建筑安装、邮政电信、粮食部门（军队粮油定价供应，储备粮油轮换除外）、修理服务、文化娱乐、出版业、公用事业、各类联营企业等按营业（销售）总额计征1.0‰。
（二）发电企业按年电力总产值，供电企业按年售电收入总额，计征1.0‰。
（三）商业银行（含信用社、邮政储蓄机构，不包括非盈利性的政策性银行）按当期利息收入，保险公司按当期保险费收入，各类信托投资公司和财务公司等非银行金融机构按当期业务收入，计征1.0‰。
（四）典当业按销售死当物品的销售收入，拍卖行按拍卖收入，计征1.0‰。
（五）从事专业批发的商业企业，按营业（销售）总额计征0.5‰。
（六）个体工商业户按征税营业额计征1.0‰；不便按营业额计征的，每年每户按不低于20元计征。
（七）鱼池按面积每亩每年3元计征。
（八）外贸企业征收的堤围防护费按年营业（销售）总额的0.7‰征收。
对农民耕种粮食和经济作物的农田暂缓征收堤围防护费。
第四条 堤围防护费标准可随国家、省的政策调整及市区经济发展情况和物价指数等因素进行调整。具体调整方案由市物价部门会同市财政、水利等部门研究制订，报市人民政府批准后实施。
第五条 水利工程管理单位为堤围防护费的征收单位，负责做好堤围防护费的征收工作。
堤围防护费的征收，由征收单位负责征收或委托财政、税务部门代征。代征单位可从实收的堤围防护费中提取4%的手续费，作为征收过程的费用开支。
第六条 堤围防护费的征收，在每月纳税申报时，按规定申报缴纳。
纳费人应按前款规定期限向征收或代征单位申报，并凭征收或代征单位审核开出的《汕头市堤围防护费专用收据》，在前款规定期限内到指定银行缴纳堤围防护费。
第七条 堤围防护费按行政事业性收费管理，收费收入纳入市、区两级财政“收支两条线”管理，收费收入征收后统一上交市财政设立的市区堤围防护费专用帐户。
收取的堤围防护费资金使用，由市水利会同市财政等部门提出方案，报市人民政府批准，专款用于堤防工程的维修、更新改造和加固达标，以及堤防管理单位正常的运行管理开支。
第八条 纳费人缴纳的堤围防护费可列入生产、经营成本，财政、税务部门计征所得税时准予列支。
第九条 堤围防护费的征收票据，由市财政局统一印制后发给征收或代征单位使用。
第十条 征收或代征单位有权对纳费人的财务、会计和其他有关涉及纳费的情况进行检查，纳费人必须据实报告和提供有关资料，不得拒绝或隐瞒。
第十一条 纳费人因遭受重大自然灾害等特殊情况，确无能力缴纳堤围防护费的，应向征收或代征单位提出申请，并报市财政、水利部门经审核同意的，可以给予减费或免费，同时报市人民政府备案。
纳费人属旧城区改造项目已征单位的，可依照《汕头经济特区旧城区改造若干优惠办法》免予缴纳堤围防护费。
第十二条 任何单位和个人不得截留、挤占和挪用堤围防护费。堤围防护费的征收、使用和管理应接受同级物价、财政、审计部门的监督和检查。
第十三条 本办法自2002年8月1日起施行。1987年6月20日汕头市人民政府颁布的《汕头市区堤围防护费征收办法》（汕府办发〔1987〕32号）同时废止。
