关于印发《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》的通知
建设部
关于印发《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》的通知
建科电[2003]19号
各省、自治区建设厅，直辖市建委及有关部门，计划单列市建委，新疆生产建设兵团建设局：
为做好防控“非典”病毒传播工作，切断病毒传播的可能途径，减少城乡社区遭受“非典”病毒侵害的危险，我部组织编制了《城乡社区建筑与环境和公共场所防控 “非典”应急管理措施》（以下简称《应急管理措施》），现印发给你们，并通知如下：
一、 各地建设行政主管部门要充分认识到做好城乡居住区和公共场所防控“非典”工作的重要性和紧迫性，把这项工作作为贯彻“三个代表”重要思想的具体行动，作为当地防治“非典”工作的重要组成部分，以对城乡社区广大人民群众生命安全和身体健康高度负责的精神，加强组织领导，认真抓紧抓好。
二、 各地建设行政主管部门要充分运用电视、广播、报纸、互联网络等各种媒体，并充分发挥乡村文化站、农民夜校、中小学校等基层宣传阵地作用，迅速向当地城乡人民群众、社区管理部门的工作者广泛宣传《应急管理措施》；特别要向有疫情的农村广大农民群众普及居住房屋、庭院村落、集贸市场、家禽家畜、饮用水、垃圾、粪便、污水等设施预防“非典”的应急措施，以及相关的处理与消毒方法；向城市居民宣传住宅、居住小区、公共建筑、公园和动物园的各项防治“非典”相关措施及注意事项，做到家喻户晓，人人皆知，以提高城乡社区广大人民群众抗御“非典”的意识和能力。
三、 有“非典”疫情地区的建设行政主管部门，应根据《应急管理措施》并结合本地实际制定实施细则，进行分类指导。
1、 已经发现“非典”疫情的社区（城镇的居住小区、农村的自然村等或当地政府规定的隔离区），应执行《应急管理措施》。
2、 应聘请有关建筑设计、给排水、垃圾处理和卫生消毒方面的技术人员成立专家组，对这项工作予以技术指导。
3、 对已被当地政府确定为隔离区的城乡社区，应在当地政府防“非典”工作指挥领导机构的统一领导下，组织专家组进行现场技术指导。
4、 对村镇建设管理人员就《应急管理措施》进行培训并指导他们制定相应的预案、进行必要的准备，形成群防群控的局面。
四、 无“非典”疫情流行的地区可参照《应急管理措施》做好有关防控准备工作尤其要做好预案，并按预案落实相关的技术人员和物资。
附件：《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》
中华人民共和国建设部
二○○三年六月二日
城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施
城乡社区建筑密集，居住人口集中，人际交往频繁，但环境容量有限。在目前防治“非典”时期，以科学有效的方法，认真做好防控“非典”病毒传播工作，切断病毒传播的可能途径，尽可能减少城乡社区和公共场所遭受“非典”病毒侵害，特提出如下应急管理措施：
一、 城市社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施
（一）对居住区重点部位、重点设施开展一次检查，发现问题，及时整改。
对现有住宅和居住区配套建筑群的室内外通风情况，给水排水系统和卫生器具设备是否存在渗漏现象，垃圾收集、清运和消毒杀菌措施是否存在问题，以及交通隐患等应进行一次检查与评估。对含有隐患和不符合相关规范、标准的应予及时整改。
（二）重视对住宅建筑重点部位、重点设施的科学使用。
1、安全使用地漏
对卫生间和厨房的地漏及其他卫生器具的“水封”，应清除“水封”凹槽内的杂物并及时补水，有效防止串气；对隐藏在柜子或卫生器具下面的地漏，应采取措施，使其便于补水，发挥“水封”作用；对不使用的地漏应进行封堵。
2、保证天井和共用垂直风道的通风安全
1）应采取措施保证建筑物的天井、中庭和共用垂直风道，处于负压状态，使开向天井和中庭的窗户、开向共用垂直风道的排风口都处于排风（气）状态，避免形成烟囱效应的“拔风”现象，造成气流污染和“串味”。
2）对于顶部封闭的建筑物天井和中庭，宜设置排风装置使其处于负压状态。否则应关闭面向天井的窗户，并开启其它直接对外的窗户，以保证户内的良好通风。
3）有条件的建筑物，宜在共用垂直风道顶部设置公共的机械排风装置，避免下面楼层厨房和卫生间的空气窜入上面楼层的厨房和卫生间，或形成倒灌现象。
3、改善电梯、楼梯防疫条件
1）应开启运行全部电梯，减少乘客在封闭楼梯和电梯厅里停留的时间；电梯轿厢内侧（含电梯按钮）每隔两小时要全面、有效消毒一次；
2）没有外窗的高层住宅消防通道（“黑”楼梯）和楼道，应注意改善通风环境；必要时可启动正压送风系统，运行结束后应立即恢复系统原设计状态，以保证其防火功能不受影响。消防通道内不得堆放杂物，保证通道畅通。
4、防止高位水箱二次污染
高位水箱应及时检查、清洗，保证无污染源。采用紫外线消毒灯具消毒的，应经常开启，并及时更换失效的紫外线消毒灯，以保证消毒的有效性。
5、注意远离楼顶平台出风口防疫问题
屋顶和上人平台的所有通风道、管道的出风口应保持通畅。有各种排风管道住宅的上人屋顶平台，上屋顶的人员应远离平台上的排风口，必要时应临时关闭平台入口。
6、合理使用空调、加强通风
1）使用家用分体式空调器的住户，应及时清洁空调过滤网。空调器运转时应适当开启窗户，以适量补充新风。
使用空调时，应采取措施防止风机盘管的冷凝水随意排放。已经设置收集冷凝水立管的建筑，应将冷凝水排入雨水管道，禁止直接排放在散水上。发生“非典”病人和疑似“非典”病人及医学观察对象的家庭，应使用密封容器单独收集冷凝水，并经消毒处理后方可排放。
2）对不能通风或有通风死角的房间应增加通风设备，隔离区的此类房间不应居住。建筑物外凹口应避免人员停留。
相邻和近距离相对的住户门、布置在凹槽的两户窗户应尽量不同时开启，以避免住户间的交叉感染。
7、注意防止厨卫渗漏
应及时发现并弄清楚厨卫渗漏原因。对裂漏应及时修补；对冷凝水结露的渗漏，可采用喷药消毒的办法保证室内的清洁卫生。
8、注意垃圾防疫
使用垃圾道的建筑，应临时封闭垃圾道；生活垃圾应做到定时、定点和密闭化收运；隔离区的垃圾应按医疗垃圾收集处理的有关规定执行。
（三）加强对居住区环境和公共设施管理。
1、人流车流密集的道路和出入口，应采取分流措施，减少紧密接触机会。隔离区内应有单独出入口和出入通道。
2、地下车库应开启排气装置，保证库内换气。
3、改变用途、不宜住人的地下室和半地下室住房，应立即停止使用。
4、应临时关闭社区游泳池和室内公共娱乐健身设施。开放室外活动场地和绿地，增加散步休闲空间。
5、对垃圾收集转运点（站）、垃圾收集箱的布局，在方便使用的条件下，应尽量避开人流集中的区域。垃圾要做到每天及时清运，并采取相应的消毒措施。
6、底层设商店的住宅，住户出入口应严格与商店人流分开。
7、对发生疫情的社区或隔离区内原使用中水的住宅区应暂停中水使用。
（四）强化公共场所及公共设施防控“非典”措施，切断“非典”病毒可能的传播途径。
1、改善公共建筑等室内公共场所的环境质量
1）所有室内公共场所应根据人流的数量确保足够的出口，以减少人员等候时造成的密集而增加近距离接触的机会。被封闭的公共通道（包括消防通道）应全部打开使用。
2）在室内公共场所，通过限制人数的方法，减少室内人员密度，起到改善空气质量的目的。
3）在商场、超市等收银处，应将已有的收银口全部运行，减少排队等候的人数和时间，减少相互传染的机会。
4）公共卫生间的洗手处，水龙头尽可能改造成感应式或脚踏式，增加洗手液、烘手器等设施，并每天定时消毒。
5）对现有通风设施不健全或达不到卫生标准的室内公共活动场所，如属于“黑房间”的餐厅包间、地下商业、地下娱乐活动场所、地下招待所等，在传染病流行期间应关闭，停止营业。
2、防止电梯、楼梯等公共设施的交叉感染
1）电梯应采取定时消毒措施，对电梯按钮等部位应进行重点消毒。
2）控制每次乘梯人数。在人流高峰时，应将所有电梯打开运行。
3）所有乘梯人员均宜带口罩，并避免面对面站立、交谈和打电话。
4）运行电梯应有通风设施。当电梯无人乘座时，宜将电梯门打开，以便通风。
5）加强公共建筑电梯间前室的通风。
6）保持楼梯间清洁卫生和照明灯的正常使用，楼梯间的窗户应打开通风，有安全隐患的应增设安全护栏。
7）楼梯扶手、公共门把手应定时消毒。
3、加强公园及动物园等室外公共活动场所的管理
1）根据各地实际情况，延长各公园（动物公园除外）开放时间。
2）取消“非典”流行区在流行期内各公园节庆等大型游览、娱乐等活动，减少公园游人密度，一般应控制在200人/公顷以内。
3）不宜提倡大规模游人集中活动，以分散、小型活动为宜，游人之间宜保持2米以上的距离。
4）加强公园中的供水安全措施。对于公园内的坐凳、垃圾箱、厕所等服务设施应加强消毒处理。加强室外儿童娱乐、老人健身及其它游乐休憩活动设施的消毒处理。
5）关闭“非典”流行区在流行期内公园中室内动物表演、室内动物展区、室内娱乐场所、展览温室、娱乐室、音乐舞厅、放映厅、茶室及其它容易传播疾病的室内活动设施。对非流行区的上述设施采取限制游人量、加强室内通风和定期消毒等措施。
6）对于溶洞、岩洞及其它洞穴类型景点，在“非典”流行区在流行期内应采取关闭措施。在非流行区采取严格限制游人数量等措施，使景点游人规模明显低于设计容量，以减少感染机会。
7）“非典”流行区在流行期应关闭露天戏水设施、游泳池、广场喷泉等设施。
8）加强对动物园和动物角内动物的观察与防疫工作，在“非典”流行区的流行期内，应采取对动物园内游览空间和对动物笼舍（动物活动场地）定期消毒的措施。并应加大消毒密度。严格动物园污水污物处理程序，采取严格的消毒措施，对患病动物尸体应在本地进行消毒和焚化处理。
9）宜采用卫生安全的动物观赏（如隔窗观赏等）方式。如需直接观赏动物时，应在游人与动物之间设置可靠的卫生安全距离，严防游人与动物、动物与动物之间的交叉感染。
10）禁止游人带宠物进入动物园、游乐园、植物园等场所。
二、村镇居住与公共设施防控“非典”应急管理措施
（一）调整村镇街道和集贸市场内部布局，改善通风条件，提高防控“非典”应变能力。
1、宜通过交通组织的方式适当调整村镇街道系统，利于隔离和防控。
1）理顺村镇街道系统，实行人车分流，并形成村镇自身不同区、片相对独立的环形交通。
2）尽量减少村镇居住区出入口，以便于对外来人员进行防疫检查和对所乘用交通工具的消毒。
2、改善集贸市场环境卫生状况，做到摊位合理布局，防止病毒传播和交叉感染。
1）对集贸市场内不同性质的物品应分类分区布置，自成系统，各行其道，出入口分设。
2）集贸市场内应配备清洁工具、消毒器具、药品和垃圾箱等，并设专人负责清洁和消毒。
3、采取有效措施加强建筑物自然通风，减少病毒感染。
1）对北墙不开窗的旧式农宅，应经常开启现有门窗；有条件的地方，在确保建筑物质量安全的前提下，可在北墙上增设窗户，保证足够的自然通风。
2）村镇的影剧院、老年活动中心和小商品批发市场等人群密集的公共场所，现有通风设施不健全或达不到卫生标准的，应暂停使用。
（二）加强村镇饮用水管理，保障饮水安全、卫生。
1、有自来水厂的村镇，应按照现行的《生活饮用水卫生标准》（GB5749-85）中的有关规定，检查水源的卫生防护措施，搬迁、清除水源卫生防护地带内住宅、饲养场、渗水厕所，并不得堆放垃圾、粪便等。同时应加强巡查，及时清除污染源。
2、自来水厂应严格贯彻防疫措施
1）加强自来水厂的水源地、取水、净化、输配水的管理，认真做好消毒，出厂水的游离性余氯应不低于0.3mg/L，管网末梢水应不低于0.05mg/L。
2）自来水厂应禁止非生产人员出入，厂内职工班前应测体温。
3、分散式供水的村庄应加强环境卫生管理，做好水源保护，大口井、水窖等应定时消毒；饮用水应煮沸后饮用。
（三）加大村镇环境综合整治力度，改善村镇居民的居住环境。
1、加强排水系统污水处理的预防措施。
1）对村镇室内外排水系统应进行一次彻底检查和整修，严防带病毒污水通过排水管道渗漏和外溢；
2）经村庄和镇区的排放工业废水和生活污水的明沟，有条件时宜加盖封闭，无条件时应按有关规定进行喷洒消毒；
3）凡设有污水处理厂的村镇，应改善消毒设施，在排放前进行消毒；在没有污水处理厂但有下水道设施的村镇，在排入水体前可采用漂白粉消毒（将漂白粉和碎石混合物置于透水性好的袋中，放置于排放口处，并定期更换）。在既无污水处理厂，又无管网的村镇，可将分散生活污水到入渗水井中，渗水井内填碎石和漂白粉混合物，定期添加漂白粉。
“非典”疫情发生区城镇污水消毒消杀具体办法按国家环境保护总局、建设部环明传[2003]5号文件执行。
2、加强垃圾收运管理。
对已有的垃圾收运处理设施要及时进行消毒和消杀，应停止用原有建筑物的垃圾道，并做到垃圾收集袋装化、运输密闭化，垃圾填埋场要及时覆盖；对没有垃圾收运设施的村镇应采取应急措施并落实日常清扫工作，保持居住区环境整洁。
3、改善公共厕所和家庭厕所的卫生条件。
对现有公共厕所应加强消毒和消杀，旱厕宜加盖并定时投入生石灰以固化粪便和消毒。
4、严格加强对因“非典”在家医学观察人员和隔离区污水和垃圾的监控处理。
对各村镇因“非典”在家医学观察人员和隔离区人群产生的生活污水、生活垃圾和粪便应严格监控。生活垃圾应采取有效措施进行密闭式收运，并进行焚烧处理（没有焚烧炉时，可临时采用简易焚烧处理）。生活污水、粪便等污物，排放前应消毒处理，消毒剂可选择漂白粉等，消毒应由专人负责，并在防疫部门的指导下完成；操作人员应按规定做好自身防护。
5、加强禽畜饲养场所的环境卫生管理。
1）应加强村镇集中禽畜饲养场所周围环境卫生管理，根据需要及时消毒。
2）农户散养的禽舍、畜圈应遵循洁污分离的原则，防止人畜混居，搞好禽舍和畜圈及周围环境的卫生。
（四）加强对村镇建筑工地和外来民工的管理。
1、加强对人员密集、卫生条件较差的集镇和村庄的建筑工地管理，发生疫情应及时上报；同时应配合有关卫生防疫部门做好疫情监测和经常性的消毒工作。
2、发生“非典”疫情的地区建筑施工务工人员不得擅自离开现务工所在地；发生“非典”疫情地区工地之间应禁止人员流动调配。
3、配合卫生防疫部门做好对返乡建筑农民工的防疫检查工作，发现疫情应按照建设部办公厅“关于做好建筑施工务工人员就地务工和防控“非典”工作的紧急通知”（建办质[2003]26号）精神，登记并逐级上报。
三、附加说明
1、本应急措施由中国建筑设计研究院牵头组织起草，中国建筑科学研究院、中国城市规划设计研究院、城市建设研究院、北京市市政工程设计研究总院等单位参加起草。
2、本应急措施由中国建筑设计研究院住宅工程技术中心和小城镇规划设计研究所负责解释。
此件发至直辖市建委及有关部门的名单：
北京市市政管委
北京市规划委员会
北京市交通局
北京市园林局
北京市国土房管局
天津市市容委
天津市规划和国土资源局
天津市房管局
天津市园林局
上海市水务局
上海市城市交通管理局
上海市房屋土地资源管理局
上海市城市规划管理局
重庆市市政管委
重庆市交通委
重庆市规划局
重庆市国土资源和房管局
安庆市医疗纠纷预防与处置办法
安徽省安庆市人民政府
安庆市人民政府令
第 75 号
《安庆市医疗纠纷预防与处置办法》已经2011年9月23日市人民政府第54次常务会议通过，现予发布，自2011年10月1日起施行。
市 长：肖超英
二○一一年九月三十日
安庆市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为了有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护社会秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）、《企事业单位内部治安保卫条例》（国务院令第421号）等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
医疗事故的责任认定和赔偿依照国务院《医疗事故处理条例》的规定执行。
第四条 处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
第六条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，督促医疗机构提高医疗服务质量，保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。
第七条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第八条 公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。
第九条 司法行政主管部门应加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
第十条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，做到客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第十一条 患者所在单位和患方居住地街道办事处（乡镇人民政府）、村（居）民委员会，应当配合做好医疗纠纷的处理工作。
第十二条 患者的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益，通过合法途径解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
第十三条 设立市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），负责医疗纠纷的人民调解工作，其组成和工作办法另行制定。各县（市）参照设立。
医调会由社会管理综合治理部门管理，综治部门应当加强对医疗纠纷调解工作的指导。
医调会调解医疗纠纷不收取费用，其工作经费由同级财政予以保障。
第二章 预 防
第十四条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十五条 医疗机构应当建立健全医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度以及医务人员违法行为责任追究制度。
医疗机构应当设立患方接待场所和专门人员，接受患方咨询和投诉。
第十六条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。
第十七条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）如实告知患者或其近亲属病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照国务院卫生行政主管部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十八条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构就诊管理制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按规定支付医药费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十九条 卫生行政主管部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第二十条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定向所在医疗机构报告，医疗机构按规定向卫生行政主管部门报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即通知医调会。
第二十一条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
（一）聚众占据医疗机构主要通道、病房、办公场所，影响医疗机构正常医疗秩序的；
（二）在非规定时间和规定场所停尸，或拉横幅、设灵堂、放鞭炮、烧纸、张贴大字报及散发传单等，并经劝说无效的；
（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、围攻、殴打医务人员，或非法限制、侵犯医务人员人身自由、正常生活，或威胁、逼迫医疗机构、医务人员违背客观事实承认医疗过失、医疗事故的；
（四）打砸、破坏、损毁医疗器械、设备、档案资料及医疗机构其它财产的；
（五）其他严重影响医疗秩序的行为，或对医务人员生命和健康构成威胁的。
第四章 处 置
第二十二条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政主管部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或殡仪馆。对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十三条 卫生行政主管部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议行政处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十四条 公安机关接到关于医疗纠纷的警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理规定的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警应当依法采取措施保障医疗机构将尸体移放医院太平间或殡仪馆。
第二十五条 患者所在单位、患者居住地政府接到重大医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
（一）立即采取措施，做好教育疏导工作，防止事态扩大；
（二）积极引导患方依法依规维权。
第二十六条 医调会接到医疗纠纷报告后，应当第一时间到达医疗机构，做好医疗纠纷处置调解工作。
第二十七条 医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调会申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政主管部门申请医疗事故争议行政处理，或者向人民法院提起诉讼。
医疗纠纷索赔金额在1万元以上的，均须由医疗机构所在地的医调会调解处理，或者申请医疗事故技术鉴定依法处理，医疗机构不得自行与患方协商解决。对其中索赔金额在10万元以上的，医调会应当及时告知当事人须先申请医疗事故技术鉴定，明确责任。
第二十八条 医调会受理调解后，应当及时进行调解，原则上自受理调解开始之日起1个月内（不含尸体解剖及医疗事故技术鉴定所需时间）调结；到期未结束的，视为调解不成（双方当事人同意延期的除外）。对调解不成的医疗纠纷，医调会引导双方通过诉讼途径解决。
第二十九条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要，行使调阅、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利时，相关单位和人员应当予以配合。
第三十条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政主管部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第三十一条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或医调会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第三十二条 当事人协商达成协议、医调会或卫生行政主管部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。
第五章 法律责任
第三十三条 卫生行政主管部门工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定处罚。
第三十四条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政主管部门依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十五条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正；拒不改正的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十六条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间，或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（五）其它扰乱医疗秩序的行为，情节严重的。
第三十七条 其他人员利用医疗纠纷蓄意闹事，有第三十六条行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》从重处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 人民警察在处置医疗纠纷过程中不履行法定职责的，按照《中华人民共和国警察法》等规定处理。
第三十九条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依法追究法律责任。
第四十条 人民调解员在调解医疗纠纷过程中，违反有关法律、法规、规章规定，弄虚作假、徇私舞弊、收受财物，损害一方利益的，由医调会取消调解资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第四十一条 本办法自2011年10月1日起施行，有效期5年。
